Als je niet zwanger wordt, is de algemene richtlijn om na één jaar regelmatig onbeschermde seks een huisarts te raadplegen. Ben je 36 jaar of ouder, dan geldt een kortere wachttijd van zes maanden. In sommige situaties, zoals bij een onregelmatige cyclus of een eerder doorgemaakte miskraam, is het verstandig om eerder hulp te zoeken. Dit artikel beantwoordt de meest gestelde vragen over wanneer je naar een huisarts of fertiliteitsarts gaat en wat een verloskundige voor jou kan betekenen bij een kinderwens.
Hoe lang proberen voordat je hulp zoekt?
De meeste stellen proberen één jaar voordat ze naar een huisarts gaan bij een kinderwens die niet uitkomt. Dit is de medisch gehanteerde grens voor vrouwen onder de 36 jaar. Voor vrouwen van 36 jaar en ouder geldt een kortere periode van zes maanden, omdat de vruchtbaarheid met de leeftijd afneemt en eerder onderzoek meer tijd laat voor eventuele behandeling.
Het is belangrijk om te weten dat de meeste stellen niet direct zwanger worden. Gemiddeld duurt het bij gezonde, vruchtbare mensen enkele maanden tot een jaar. Dat betekent dat een zwangerschap die uitblijft na drie of vier maanden in de meeste gevallen nog geen reden is voor zorg. Toch is het altijd zinvol om je cyclus bij te houden en je bewust te zijn van je vruchtbare dagen.
Heb je vragen over je kinderwens nog voordat je actief probeert? Dan kun je al eerder ergens terecht voor informatie en begeleiding, ook zonder dat er sprake is van een probleem.
Wat doet een huisarts als je niet zwanger wordt?
De huisarts voert een eerste inventarisatie uit wanneer je aangeeft niet zwanger te worden. Hij of zij bespreekt je cyclus, je algemene gezondheid en eventuele risicofactoren. Daarna volgt doorgaans bloedonderzoek bij de vrouw en een zaadcelanalyse bij de man. Op basis van die uitkomsten bepaalt de huisarts of een doorverwijzing naar een fertiliteitsarts nodig is.
Concreet kun je bij de huisarts verwachten:
- Een gesprek over hoe lang je al probeert en hoe regelmatig je cyclus is
- Bloedonderzoek om de hormoonhuishouding en de eierstokfunctie te beoordelen
- Een verwijzing voor zaadcelonderzoek bij de partner
- Advies over leefstijl, zoals voeding, gewicht, roken en alcoholgebruik
- Een eventuele doorverwijzing naar een gynaecoloog of fertiliteitsarts
De huisarts is in de meeste gevallen het eerste aanspreekpunt voor fertiliteitsonderzoek. Hij of zij kan ook eenvoudige oorzaken uitsluiten voordat je doorverwezen wordt naar een specialist.
Wanneer ga je direct naar een fertiliteitsarts in plaats van de huisarts?
In een aantal situaties is het verstandig om de stap naar de huisarts over te slaan en direct een fertiliteitsarts of gynaecoloog te raadplegen. Dit is het geval wanneer er al een bekende medische reden is die de vruchtbaarheid kan beïnvloeden, of wanneer er eerder onderzoek heeft plaatsgevonden.
Ga direct naar een fertiliteitsarts als:
- Je eerder bent behandeld voor een gynaecologische aandoening zoals endometriose of PCOS
- Je in het verleden een operatie aan de eileiders of baarmoeder hebt gehad
- Je partner al een bekende aandoening heeft die de zaadkwaliteit beïnvloedt
- Je twee of meer miskramen hebt gehad
- Je chemotherapie of bestraling hebt ondergaan die de vruchtbaarheid kan hebben aangetast
In deze gevallen is eerder gespecialiseerd onderzoek zinvol en zal een huisarts je vaak ook direct doorverwijzen. Het is dan efficiënter om meteen bij de juiste specialist aan te kloppen, zodat je geen kostbare tijd verliest.
Wat zijn tekenen dat er een vruchtbaarheidsprobleem kan zijn?
Bepaalde signalen kunnen erop wijzen dat er iets speelt met de vruchtbaarheid, nog voordat je actief probeert zwanger te worden. Het gaat niet om één enkel teken, maar om een combinatie van klachten of omstandigheden die samen een reden zijn om eerder hulp te zoeken bij het niet zwanger worden.
Mogelijke signalen bij de vrouw zijn:
- Een onregelmatige of uitblijvende menstruatie
- Zeer pijnlijke menstruaties, wat kan wijzen op endometriose
- Overmatige beharing, gewichtstoename of acne in combinatie met een onregelmatige cyclus (mogelijke aanwijzing voor PCOS)
- Eerder doorgemaakte geslachtsziekten zoals chlamydia, die de eileiders kunnen hebben beschadigd
- Een leeftijd boven de 35 jaar in combinatie met een kinderwens
Bij de man kunnen signalen zijn: eerder doorgemaakte infecties, operaties aan de teelbal of een bekende aandoening die de zaadproductie beïnvloedt. Vruchtbaarheidsproblemen liggen bij mannen en vrouwen even vaak aan de basis van een uitblijvende zwangerschap, dus onderzoek bij beide partners is altijd zinvol.
Wat kan een verloskundige betekenen bij een kinderwens?
Een verloskundige kan al in een vroeg stadium een waardevolle gesprekspartner zijn bij een kinderwens, ook als je nog niet zwanger bent. Ze biedt informatie over de vruchtbare periode, bespreekt je gezondheid en leefstijl, en kan je begeleiden bij vragen rondom het stoppen met anticonceptie of een eerdere miskraam. Zo ben je goed voorbereid als de zwangerschap eenmaal begint.
Een verloskundige vervangt geen huisarts of fertiliteitsarts bij medische vruchtbaarheidsproblemen, maar ze vult die zorg aan. Ze kent jou al als de zwangerschap begint, wat de overgang naar zwangerschapsbegeleiding soepeler maakt. Bovendien biedt een verloskundige ook begeleiding na een miskraam, wat emotioneel en praktisch veel kan betekenen.
Hoe Vivre helpt bij jouw kinderwens
Bij Vivre, praktijk voor verloskunde en echoscopie in Alphen aan den Rijn, kun je al vóór de zwangerschap terecht. Het team biedt kinderwensbegeleiding aan vrouwen die zich oriënteren op een zwangerschap of vragen hebben over hun vruchtbaarheid. Daarbij staan persoonlijke aandacht en een warm, betrokken gesprek centraal.
Wat Vivre voor jou kan doen bij een kinderwens:
- Begeleiding en informatie bij een kinderwens, ook als je nog niet actief probeert
- Counseling rondom het stoppen met anticonceptie en de stap naar zwanger worden
- Begeleiding na een miskraam, met aandacht voor zowel het fysieke als het emotionele herstel
- Een vroege echo vanaf 7 tot 8 weken zodra je zwanger bent, uitgevoerd door een gespecialiseerde echoscopiste in de eigen praktijk
- Warme, cliëntgerichte zorg waarbij jouw wensen en situatie serieus worden genomen
Wil je weten wat Vivre voor jou kan betekenen bij jouw kinderwens of heb je vragen over de eerste stappen? Neem contact op met de praktijk en ontdek hoe Vivre je van kinderwens tot kraambed begeleidt.